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王思宁 眼科

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病情分析：
霰粒肿症状　　1.病程缓慢,一般并无明显症状,无疼痛有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感.　　2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒,绿豆,大至黄豆,樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛.　　3.翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起.如有继发感染,可演变成麦粒肿,则在形成上与内麦粒肿很难区别.　　4.小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖.　　5.当有继发感发生时,即可形成内麦粒肿.　　6.老年患者,特别是术后反复发作,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能.
指导意见：
　　1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收.　　2.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长,收效慢,效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者. 　　3.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果.　　4.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效.由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全.无碍美观,易于被人接受. 　　5.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者. 　　6.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除. 　　7.手术治疗：小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除.术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除.

2016-05-03 14:22

方锦容 眼科

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病情分析：
霰粒肿 是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿
指导意见：
　1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收.　　2.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长,收效慢,效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者. 　　3.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果.　　4.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效.由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全.无碍美观,易于被人接受. 　　5.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者. 　　6.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除. 　　7.手术治疗：小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除.术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除.

2016-05-03 14:26