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病情分析：
特效解毒药有：①硫代硫酸钠：是利用其中之硫与CN-结合成无毒的硫青化物，由肾脏排出。②亚硝酸盐类：是使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，从而夺取CN-形成青化高铁血红蛋白，减少CN-与细胞色素氧化酶的结合，恢复细胞呼吸，起到缓解中毒的作用。由于青化高铁血红蛋白仍将解离，放出CN-。若中毒不重，陆续解离出的CN-可被机体自身转变为无毒的硫青化物，排出体外；若中毒较重，仍需再用硫代硫酸酸钠。③美蓝：大剂量注射亦可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，且美蓝含硫原子，故有解毒作用。④含钻的化合物：钻与氰离子生成无毒的氰钴化物，且钻与氰的亲合力大于细胞色素氧化酶与氰的亲合力，所以含钻的化合物如羟钴胺（与氰生成氰钴胺即维生素B12）、依地酸二钻（CO2EDTA）、氯化钻也是氰酸中毒的有效解毒剂。

2016-05-03 16:27

钟丽梅 儿科

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病情分析：
青化物的毒性主要由其在体内释放的氰根而引起。氰根离子在体内能很快与细胞色素氧化酶中的三价铁离子结合，抑制该酶活性，使组织不能利用氧。青化物对人体的危害分为急性中毒和慢性影响两方面。青化物所致的急性中毒分为轻、中、重三级。轻度中毒表现为眼及上呼吸道刺激症状，有苦杏仁味，口唇及咽部麻木，继而可出现恶心、呕吐、震颤等；中度中毒表现为叹息样呼吸，皮肤、粘膜常呈鲜红色，其他症状加重；重度中毒表现为意识丧失，出现强直性和阵发性抽搐，直至角弓反张，血压下降，尿、便失禁，常伴发脑水肿和呼吸衰竭。用1％美蓝每次10mg/kg（即每次1％溶液1ml/kg），加25～50％葡萄糖20ml静脉注射，注射时观察口唇，出现暗紫发绀即可停药。然后再用25％硫代硫酸钠按每次0.25～0.5g/kg，于10～20分钟内静脉缓慢注入。

2016-05-03 16:32