全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

秦子轩 传染科

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病情分析：
女性乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给其子女,而且感染率很高,尤其是“大三阳”女性,如不加预防,其子女感染率可在90%以上,所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量,降低她们的传染性,减少对婴儿的威胁.通过对乙肝病毒携带者采取一定的措施,并给新生儿注射疫苗等,以达到阻断母婴传播的目的,还是有可能做到的,具体方法是：①HBsAg阳性,HBeAg阴性母亲,对子女的传染性相对较弱,所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可.②HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强,单纯疫苗注射常常不能奏效,所以应采取双重阻断,即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时,注射高效抗乙肝免疫球蛋白HBIG,这种方法可明显提高阻断率,因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒.③降低母亲的病毒血症,在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗,以降低病毒含量,或在怀孕后期,分娩前2～4周,给予适当的抗病毒药,以降低病毒含量,可降低分娩时对新生儿的感染率,从而达到母婴阻断的效果.但是值得注意的是,母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播,因为还存在宫内感染和个体差异。对于HBsAg阳性的母亲不提倡母乳喂养,因为其乳汁中含有乙肝病毒颗粒,对婴儿具有一定的传染性,而且新生儿免疫系统不完善,抵抗力差,受到病毒感染时,常常不能有效地识别和清除病毒,而导致感染的慢性化。

2016-05-04 11:30

孙雨泽 传染科

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病情分析：
建议意见：可以生小孩，在这里要强调的是，在孕期789月份注射乙肝免疫球蛋白是没有必要的，原来认为这样可以预防宫内感染和禅产时感染，现在研究认为这不需要。《乙肝防治指南》中指出只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时接种10μg乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便，但其保护率高于前者。完成上述两项任意一项后，孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳，但是要注意乳头清洁，不要破裂流血。

2016-05-04 11:33