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李冠达 普外科

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病情分析：
小细胞肺癌的治疗： 1 化疗：是小细胞肺癌治疗的核心，适用于所有病例。①局限期SCLC的治疗：仅1/3的病人在诊断时属局限期，化疗是治疗局限期SCLC的主要手段。现在多选择联合化疗和胸部放疗：A.EC：依托泊苷 鬼臼乙叉苷 顺铂4000～4500cGy的胸部放疗；B.ECV：依托泊苷 鬼臼乙叉苷 顺铂长春新碱＋4500cGy胸部放疗。完全缓解的病人也应给予预防性颅脑放疗 PCI 以防止CNS转移；有肺功能损害或疗效较差的病人，联合化疗 做或不做PCI ；对高选择性的病例，在化疗或化疗加胸部放疗后，行外科切除 做或不做PCI 。②弥漫期SCLC的治疗：弥漫期病人的化疗方案，类似于局限期病人所使用的方案。因此期病变已广泛转移，故一般很少采用胸部放疗。
指导意见：
小细胞肺癌的适应证要求更严即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。至于手术中始确立的N2病变，如果尚能达到根治性切除，则不应放弃手术的努力。小细胞肺癌术后一律辅助化疗。

2016-05-04 16:01

许振强 泌尿外科

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病情分析：
小细胞肺癌是肺癌的一个未分化癌分型，在肺癌中所占的比例约20 25%，小细胞肺癌分为局限期和广泛期，大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期，局限期最多占1/3
指导意见：
目前小细胞肺癌患者每年都在以很高的数量上升，已经严重威胁着人们的健康

2016-05-04 16:03