病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:67详细病情及咨询目的:患者7月4日下午2点左右因头晕恶心呕吐到县医院就诊,经ct检查确定无脑出血,只有沉积性的很小的梗塞,认为病情不重,建议可以回家输液治疗,也可以住院治疗,由家属决定,家属当场决定住院,随后住院主治医生详细询问发病经过,患者口述后,主治医生叫来直系亲属交代可能预料的病情发展,说病人心律不齐,刚刚做的ct主要目的是看有没有出血,病人现在处于急症期,有可能会有新的梗塞但得等48小时之后再行ct检查才能发现,如果想快点看到可以先做核磁,家属征询医生能不能先输液观察一天在决定是否做ct医生说可以,后经过两天输液治疗,病人血压一直是在波动状态,早晨降下来,晚上又升上去,而且这中间还有眩晕呕吐现象发生到7月7日上午10点多.科里的一个科主任带着两个大夫来查房,她先用电照照病人的双眼,又敲敲左右四肢的反射弧,说是两侧差不多,随后又看看刚入院时拍的ct看看,就对另外两个大夫说把甘露醇撤了吧,在这之前,病人每天是早晨250毫升的半瓶甘露醇,下午4点和半夜再重复两次输这样剂量的甘露醇,而那天只有早晨的半瓶甘露醇在医生查房之前已输完,病人一整个白天表现都很好,可是到了晚上10点多一点却突然癫痫发作以至于剧烈发作经历了3,4个小时,医生的处置是3次行10毫克的安定但一直没有制止住癫痫发作,在家属的强烈要求下,行转院到北京宣武医院医治,在那里在癫痫发作的状态下又做了一个ct检查,检查结果说是大面积脑梗塞,但不幸的是终因病情发展严重丧失自主呼吸,抢救无效以致死亡.这中间作为病人家属,我有很大的疑问,我想向您咨询一下,当时7月7日医生做出停止甘露醇的决定是否是造成后来病情发展的直接原因,另外在病人癫痫剧烈发作的时候医生有没有更合理有效的处理措施,使病人不知因此丧命,哪怕是严重瘫痪也好补充提问
e300ed23@9939.com2个回答2009-01-24 18:39
病情分析:
停用甘露醇不会引起大面积的脑梗塞 另外癫痫大发作本来就有危险 并且病人又有大面积的脑梗塞 这种情况都有可能引起生命的危险
2009-01-24 18:45
病情分析:
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2011-05-21 17:19