全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

秦子轩 传染科

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病情分析：
药物性肝炎的临床表现与病毒性肝炎相似,有时可被误诊,病史十分重要,患者在发病前曾服用或注射过能导致肝损伤的药物.除了肝炎常见的乏力,纳呆,右侧肋部不适诸症之外,部分病例伴有皮疹,瘙痒,周围血液中嗜酸性细胞增多（计数大于5％）；有的伴有发热,不同程度的黄疸；少数病人还可发生其他器官如心,肺,肾等的病变.
指导意见：
一旦发生药物性肝损伤的治疗原则,包括：1,立即停用有关或可疑药物,必须继续治疗者应改用对肝无损害的其他药物；2,静脉输入液体和维生素等,维持水,电解质的平衡；3,根据药物性质给予相应解毒剂,如对乙酰氨基酚引起的肝损害可用N-乙酰胱氨酸解毒；4,加强对症处理和保肝治疗,但胆汁淤积明显者可给予强的松等,还原性谷胱甘肽对某些药物性肝病有较好疗效.药物性肝损伤的预后一般较好,处理及时多在1～3个月内可逐渐恢复.

2016-05-04 20:26

任长亮 传染科

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病情分析：
药物性肝损伤应该的注意的是定期检查肝功能；在医生指导下用药；出项肝损伤后需要及时的停药，如有必要要服用治疗肝损伤的药物。1．饮食调理：饮食宜多样化。肝炎患者不必强调忌口，饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础，是免疫物质的原料，适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可缩短病程，减少肝炎慢性化概率；同时要多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜，注意保持体重，防止因过胖而并发脂肪肝。肝炎患者还要特别注意不要吃糖过多，因为人体三大代谢主要依靠肝脏，如果患肝病后还服食大量糖分，必然会增加肝脏的负担，诱发糖尿病。此外得了肝炎以后，平时应该禁酒，也不要喝含酒精的饮料，忌服损害肝脏的药物，对一些常见病，如感冒、咳嗽等，服用中草药或中成药为宜。2．控制情绪亦重要：肝炎患者应注意保持乐观情绪。中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，是人体对外界客观事物的不同情绪反应，只要调节正常，就不会导致疾病。若存在强烈或者长期的七情刺激，就会扰乱人体正常的生理活动，使脏腑气血功能发生紊乱，导致疾病的产生或者加重。因为肝主怒，所以肝病患者多急躁易怒，而慢性乙肝患者因长期患病，精神压力大，情绪很不稳定，这就特别要注意保持良好的心态，不要过分顾虑疾病本身的危害，否则整天闷闷不乐，会影响睡眠和食欲，甚至加重病情。总之，良好的心情对肝炎患者病情的恢复是非常重要的。3．肝病患者这时亦应注意活动量，剧烈的活动如打球、参加体育比赛等，应尽量避免，在随访两年以上无变化者，才可如正常人一样活动。而在肝炎急性期和慢性肝炎活动期，减少体力消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量是治疗的关键。进入恢复期，休息原则是：动静结合，适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加，以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息，餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。

2016-05-04 20:31