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贺虹 内科

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病情分析：
尿酸性肾病患者常发于痛风病人每周最多吃两次的食物（每100克含嘌呤75～150毫克）有：兔肉、牛舌、猪肉、鹿肉、火鸡、鸭、鹅、鸽、野鸡、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、鲈鱼、小虾、淡菜、白鱼、鳗鱼、鳝鱼。痛风病人平时可食用，但不应大量食用的食物（每100克含嘌呤75毫克以下的）有：龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、青豆、四季豆、芦笋、菜花、麦麸、面包、麦片、鸡、火腿、羊肉、牛肉、青鱼、鲑鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、牡蛎。嘌呤含量很少的食物有：各种鲜奶、奶酪、酸奶、适量奶油、冰淇淋、鸡蛋、鸭蛋、精制粮食、蔬菜类、各种水果、花生、核桃、杏仁、糖及糖果、汽水、茶、咖啡、可可、果汁等。痛风病人在急性期，应严格限制嘌呤在150克以下，以免增加外源性嘌呤的摄取。可选择嘌呤含量很少的食物；在缓解期，膳食要求是正常平衡膳食。由于嘌呤代谢障碍所致，急性发作期服用秋水仙碱等药物控制症状。平时要注意饮食，服用别嘌呤醇等药物，促进尿酸代谢。1、少食含嘌呤丰富的食物：动物内脏、肉类、豆制品、虾、沙丁鱼、菠菜、鱿鱼、蘑菇等食物含有大量嘌呤，痛风病人多食这类食物可加重高尿酸血症，诱发痛风反复发作。应选食牛奶、鸡蛋、薯类、海带、细粮、蔬菜等含嘌呤少的食物。2、应戒酒：酒精可抑制肾脏对尿酸的排泄，大量饮酒后容易引起痛风发作，因此痛风病人应戒酒。在酒类中啤酒嘌呤含量很高，白酒和葡萄酒含量少，而威士忌和白兰地几乎不含嘌呤。酒精引起高尿酸血症的机理很复杂，无论含嘌呤多少，酒精均能使尿酸排泄减少，血尿酸升高。所以痛风病人不宜饮酒。3、应多饮水：痛风病人由于血尿酸升高，从肾脏排出的尿酸增多，尿酸盐易沉积于肾脏间质、肾盂、集合管或输尿管而发生间质性肾炎和梗阻性肾病。大约10％—25％的人可发生尿酸盐结石。所以痛风病人需要多饮水，每天至少3000ml，保证有足够的尿量冲洗尿道，促进尿酸排泄。同时可以服用碳酸氢钠（小苏打）碱化尿液，使尿酸碱度大于7.0以上，对尿酸排泄有利。4、要限制水果摄入量：水量中含糖量较多，果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸合成，故不能过多摄入。

2016-05-05 16:03

申文雪 内科

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病情分析：
尿酸性肾病患者常发于痛风病人每周最多吃两次的食物（每100克含嘌呤75～150毫克）有：兔肉、牛舌、猪肉、鹿肉、火鸡、鸭、鹅、鸽、野鸡、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、鲈鱼、小虾、淡菜、白鱼、鳗鱼、鳝鱼。痛风病人平时可食用，但不应大量食用的食物（每100克含嘌呤75毫克以下的）有：龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、青豆、四季豆、芦笋、菜花、麦麸、面包、麦片、鸡、火腿、羊肉、牛肉、青鱼、鲑鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、牡蛎。嘌呤含量很少的食物有：各种鲜奶、奶酪、酸奶、适量奶油、冰淇淋、鸡蛋、鸭蛋、精制粮食、蔬菜类、各种水果、花生、核桃、杏仁、糖及糖果、汽水、茶、咖啡、可可、果汁等。痛风病人在急性期，应严格限制嘌呤在150克以下，以免增加外源性嘌呤的摄取。可选择嘌呤含量很少的食物；在缓解期，膳食要求是正常平衡膳食。由于嘌呤代谢障碍所致，急性发作期服用秋水仙碱等药物控制症状。平时要注意饮食，服用别嘌呤醇等药物，促进尿酸代谢。1、少食含嘌呤丰富的食物：动物内脏、肉类、豆制品、虾、沙丁鱼、菠菜、鱿鱼、蘑菇等食物含有大量嘌呤，痛风病人多食这类食物可加重高尿酸血症，诱发痛风反复发作。应选食牛奶、鸡蛋、薯类、海带、细粮、蔬菜等含嘌呤少的食物。2、应戒酒：酒精可抑制肾脏对尿酸的排泄，大量饮酒后容易引起痛风发作，因此痛风病人应戒酒。在酒类中啤酒嘌呤含量很高，白酒和葡萄酒含量少，而威士忌和白兰地几乎不含嘌呤。酒精引起高尿酸血症的机理很复杂，无论含嘌呤多少，酒精均能使尿酸排泄减少，血尿酸升高。所以痛风病人不宜饮酒。3、应多饮水：痛风病人由于血尿酸升高，从肾脏排出的尿酸增多，尿酸盐易沉积于肾脏间质、肾盂、集合管或输尿管而发生间质性肾炎和梗阻性肾病。大约10％—25％的人可发生尿酸盐结石。所以痛风病人需要多饮水，每天至少3000ml，保证有足够的尿量冲洗尿道，促进尿酸排泄。同时可以服用碳酸氢钠（小苏打）碱化尿液，使尿酸碱度大于7.0以上，对尿酸排泄有利。4、要限制水果摄入量：水量中含糖量较多，果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸合成，故不能过多摄入。

2016-05-05 16:08