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病情描述(男，34岁) 在医院做了梅毒检测，结果显示梅毒RPR-ELISA:阴性，梅毒TRUST:阴性，有人说这两项检查都是非特异性梅毒抗体检测，不能排除没有被梅毒病原体感染，要增加一种特异性梅毒抗体检测TPPA才能确诊，请问专家医生有这个必要吗？
bianli202@126.com2个回答2016-05-05 16:25
病情分析：
梅毒的常见传播途径，包括性接触，血液接触，和母婴传播，那么唾液里边，基本上是不含有梅毒的病原体，也就是梅毒螺旋体的。不过有一种相对特殊的情况，如果是长了口疮，或者是有明显的口腔溃疡，有出血，在梅毒感染的早期出现这些症状，或者是特别早期的时候，出现口唇的硬下疳，也就是一期梅毒的表现，那么这个时候如果是通过唾液，或者是接吻的这种方式，有可能将梅毒螺旋体，传染给另外一个人，但是这种情况毕竟少见，而且传染的概率，相对来说还是很低的。
指导意见：
RPR,TRUST是梅毒筛查试验,阴性说明，1没有感染过梅毒，2感染过梅毒现在好了，也不用治疗。TPPA是梅毒的确诊试验。阳性的话结合RPR阴性就是感染过梅毒，好了。阴性的话就是没有感染过梅毒，RPR,TRUST阴性没有多大必要做TPPA检查。
2016-05-05 16:30
病情分析：
根据你描述的情况来看，没有这个必要的。
指导意见：
如果感染了梅毒，那么这两项必然是阳性的。既然都是阴性，那就没有感染。
2016-05-05 16:33
