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杜青 综合

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病情分析：
凡各种致肝损伤因素使肝细胞（包括肝实质细胞和枯否细胞）发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，此种情况称之为肝功能不全（hepaticin-sufficiency，患者往往出现黄疽、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合征。肝功能衰竭（hepaticfailure）一般是指肝功能不全的晚期阶段，临床的主要表现为肝性脑病与肝肾综合征（功能性肾功能衰竭）。治疗方法：因急性肝衰竭的病死率较高，所以用药是要注意对肝的不良作用，以尽量防避其发生。一.病因治疗1、由于HBV、HCV、HDV重叠感染、肝炎病毒或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物干扰素等治疗。2、由于药物引起发病者应停用药物。二.免疫调节：可适当用如胸腺肽等免疫增强剂，但不宜用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。用法：每日6～20mg加入10%葡萄糖液250～500ml，缓慢静脉滴注，每日1次，30日为1疗程，用药前做皮肤试验。三.胰高糖素-胰岛素疗法GI疗法：原理为使抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生。用法：胰高糖素1mg，胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内，缓慢静脉滴注，每日1～2次，与支链氨基酸为主的制剂联用，疗效较好。一般2～4周为1疗程。

2016-05-05 18:59

曾艺东

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病情分析：
肝功能衰竭（acuteliverfailure,ALF）肝脏是人体内具有多种生理功能的器官，它既是物质代谢的中心，又是重要的分泌、排泄、生物转化和屏障器官。肝脏的多种复杂功能，主要由肝实质细胞来完成。枯否细胞虽仅占肝脏体积的2％，却承担着机体单核吞噬细胞系统功能的80％～90％，在维持机体内环境稳定上起着相当重要的作用。治疗方法：1肝功能衰竭患者的周围组织可供利用的能量缺乏，提供支链氨基酸可作为周围组织的能源物质。这有利于减少糖原异生，即减轻肌肉蛋白质分解的程度。2使血液中支链氨基酸浓度升高，减少其他氨基酸在肌肉内的消耗，肝脏和肌肉的蛋白质合成增加。3随着蛋白质合成的增加，也使苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、蛋氨酸和组氨酸的浓度降低。支链氨基酸浓度增高，增加了对其他氨基酸越过血脑屏障的竞争，使得脑内的芳香族氨基酸浓度下降。?4输入大量的支链氨基酸有助于脑内对芳香族氨基酸的清除，也有助于血液氨基酸谱的正常化。这样周围交感神经系统合成去甲肾上腺素的能力得到改善，心血管机能良好；同时可使脑内去甲肾上腺素浓度增高，有助于大脑机能的恢复。

2016-05-05 19:05