全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

沈远航 皮肤性病科

向他咨询

病情分析：
潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒，后天梅毒以2年为界，先天梅毒以2岁为界，均可分为早期和晚期。潜伏梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在对组织器官的破坏依然在进行；潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。 可见，要早期发现潜伏梅毒病人，在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的治疗方法：（1）青霉素类 为首选药物，血清浓度达0.03 IU／ml即有杀灭TP的作用，但血清浓度必须稳定维持10天以上方可彻底清除体内的TP。常用苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G，心血管梅毒不用苄星青霉素G。（2）头孢曲松钠 近来证实为高效的抗TP药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。（3）四环素类和红霉素类 疗效较青霉素差，常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。2.治疗方案的选择（1）早期梅毒 苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠或连续口服四环素类药物，美满霉素；或连续口服红霉素类药物（红霉素。（2）晚期梅毒 苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G。青霉素过敏者可用四环素类或红霉素类药物30天。

2016-05-05 20:02

万映岚 皮肤性病科

向他咨询

病情分析：
潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，物理检查，胸部X线均缺乏梅毒临床表现，脑脊液检查正常，而仅梅毒血清反应阳性者，或有明确的梅毒感染史，从未发生任何临床表现者。隐性梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在，对组织器官的破坏依然在进行；潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。治疗方法：1、早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液，每日一次，共10天，总量600万单位。2、对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。3、心血管梅毒 应住院治疗，对并发心衰者，应控制心衰后再进行驱梅治疗。首先选用水剂青霉素G肌注，第4天起肌注普鲁卡因青霉素G连续15天为1个疗程，共2个疗程，疗程间歇2周。青霉素过敏者处理同上。4、神经梅毒 住院治疗，首选用水剂青霉素G静滴，连续10～14天，继以苄星青霉素G；或普鲁卡因青霉素G肌注，同时连续口服丙磺舒10～14天，继以苄星青霉素G肌注，1次／周，连续3次。青霉素过敏者处理同上。

2016-05-05 20:08