全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

秦子轩 传染科

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病情分析：
结膜结核病是由结核杆菌感染所致的结膜炎症，临床上比较少见。它分为原发性和继发性两种类型，原发感染是指病人从未患过结核，结核杆菌通过病人的分泌物、尘埃或异物等途径直接进入结膜囊内而引起的结膜结核感染，好发于上睑板下沟，并多伴有耳前和颌下淋巴结的干酪样坏死。继发感染系指病人身体其他部位已有结核病灶，病人经手或用具将结核杆菌带至结膜，或由邻近组织直接蔓延，也可经由血行播散至结膜，而导致结膜感染。继发感染一般不波及局部淋巴结。
指导意见：
得了这种病，一定要积极治疗。首先对患者应采取严格的消毒隔离措施。若单眼发病，应戴透明眼罩避免感染健眼。治疗要局部和全身治疗并重。1.全身抗结核治疗 可给予异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。2.局部治疗 可用50～100mg链霉素结膜下注射，局部滴用1%链霉素，0.1%利福平及0.3%氧氟沙星滴眼液。

2016-05-05 20:24

孙雨泽 传染科

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病情分析：
结膜结核病是结核杆菌引起的一种传染病。使人类致病的结核杆菌有人型和牛型两种，肺结核绝大多数是由人型结核杆菌引起的。眼结核在眼科临床和各科会诊时并不少见，有些不明原因的眼组织炎症往往是结核病灶所致。眼部组织除晶状体外都可以发生结核，眼睑、泪器、结膜等组织可由结核杆菌直接感染造成原发性病灶，但都很少见。一般多继发于身体其它部位的结核病灶，特别是肺门淋巴系统的结核。睑结膜和球结膜结核病灶并不多见，患者多为青少年女性 。原发性睑结膜结核多由睑结膜外伤或结核杆菌直接侵犯睑结膜而引起，通常仅单眼发病。继发性睑结膜结核可由面部结核直接蔓延而引起，也可由血源性播散或患者身体其它处有结核病灶被患者手指感染后而传播于结膜。此例患者中年女性，胸部X线片为肺结核，无眼睑外伤史，面部无结核灶，考虑系肺结核血源性播散，为继发睑结膜结核。常见的结膜结核病灶有溃疡型、乳头增生型、类息肉型，本例患者为乳头增生型睑结膜结核病灶，应与睑结膜囊肿、梅毒、浆细胞瘤、乳头状瘤及恶性肿瘤相鉴别。

2016-05-05 20:27