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丁菲 血液科

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病情分析：
你好！男33岁来自北京询问特发性血小板减少性紫癜的治疗方法。
指导意见：
特发性血小板减少性紫癜治疗原则：①血小板数gt;50×109/L，或gt;30～50×109/L，无症状或仅有轻微紫癜，罕见发生重度出血，常规不需要治疗，不宜用糖皮质类固醇或静脉注射大剂量丙种球蛋白；②血小板数20～30×109/L或lt;50×109/L，伴有明显的黏膜出血或潜在出血的危险因素（如高血压，胃溃疡等）者，有治疗指征，可用糖皮质类固醇；③血小板数lt;20×109/L，有明显黏膜出血或有严重威胁生命的出血患者应该立即住院，行重危护理，应用大剂量静脉糖皮质类固醇治疗，静脉注射大剂量丙种球蛋白和输注血小板；④经内科治疗4～6周，血小板数仍lt;30×109/L，有出血症状，可行脾切除治疗，亦根据血小板数作必要的术前准备；⑤经初步治疗（糖皮质类固醇）或脾切除后，血小板数lt;30×109/L，有活动性出血，最常推荐的治疗为静脉注射大剂量丙种球蛋白，糖皮质类固醇，副脾切除和其他适当的药物。

2016-05-06 11:21

周玉芳 中医内科

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病情分析：

指导意见：
血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法。

2016-05-06 11:24