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病情描述(女，33岁) 我得了二十年的系统性红斑狼疮肾炎，吃了二年的雷公藤，没用了经期，上月底减到了每天仅吃一粒半激素和二粒羟氯喹，其他都不吃了，但是以前得过子宫腺肌症，2012年曾有过一次大出血，之后因无经期也就相安无事了近两年，今年开始垫的护垫湿透，去医院检查了白带，说正常正常，子宫前位898775，形态尚规则，内膜厚为12，回声不均匀，宫腔光滑，排除了内膜癌和宫腔癌，医生说切除子宫为宜，不知道是否需要切除。 想得到帮助：红斑狼疮性肾病如何治疗？
aiwrv2个回答2016-05-07 10:00
病情分析：
由于狼疮性肾炎导致大量的蛋白质丢失,每个病人每日平均要丢失2克左右,所以会导致血液中蛋白质的含量下降,每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡.要根据自己的经济情况而决定,可以比平时适当多吃一些,来补充肾脏中丢失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化.还可以吃一些新鲜蔬菜来补充人体的维生素,千万不要忌口.由于肾脏缺血,可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压,同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压,所以要限制每日钠盐的摄入量,一般每日在3克左右,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收.外出时要多穿衣服,注意预防感冒,以免病情加重.
2016-05-07 10:04
病情分析：
狼疮性肾炎经过激素（强的松）、免疫抑制剂（爱若华）等药物综合治疗后，可以使预后大为改观，存活率已明显延长（由于个体差异的原因，很难做出明确判断，大多患者都可以长期存活，甚至终身不再复发）。在治疗期间应避免诱发狼疮活动的因素，如紫外线照射、药物（青霉素、磺胺药、避孕药）、预防接种等。本病是一种慢性病变，也有反复复发的可能。因此，应定期检查尿常规、肾功能、免疫学指标，并接受专科医生的指导。
指导意见：
狼疮肾炎具有多样化和多变化的特点，因此一旦考虑狼疮最好行肾活检，这样才能进行个体化治疗。在治疗过程中有必要进行重复肾活检。狼疮性肾炎的治疗方案的选择应以肾活检病理诊断为基础进行个体化治疗。原则是在激素、免疫抑制剂基础上加用抗凝、抗血小板、调脂、ACEI/ARB等药物进行综合治疗。
2016-05-07 10:07
