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沈远航 皮肤性病科

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病情分析：
病因1.精神因素目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，均可能成为致病因素。3.局部刺激如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。诊断1.本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损。2.皮疹为扁平多角形丘疹，苔藓样变，无渗出。3.皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。4.病程慢性，常反复发作。
指导意见：
治疗治疗的目的主要是止痒，避免患者因瘙痒而搔抓，从而进一步加重病情。1.系统治疗可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服；瘙痒严重者可选用镇静剂；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。2.局部治疗可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。预防1.放松紧张情绪患者要保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。2.减少刺激神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓，所以患者要树立起这个病可以治好的信心，避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。3.调节饮食限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道病变。

2016-05-07 13:10