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病情描述(女，45岁) 肾功能:血尿素氮13.4 肌酐256 胱抑素C 2.34 。尿液:潜血SMALL阴性 尿蛋白1.0 彩超报告单图像描述:超声测值（单位MM，括号内为成人正常参考值）:AO 27（20-33），ＰＡ ２１（１８－２８），ＬＡ３８（２０－３３），ＲＡ３７（３０－４８），Ｘ２３（２５－３５），ＬＶＤ４４（３５－５０），ＲＶＤ２０（１５－２５），ＩＶＳ８（８－１２），ＬＶＰＷ９（９－１２） 曾经的治疗：寿比山， 想得到帮助：求药，新的药方
dpfxr1个回答2016-05-07 16:54
病情分析：
根据您的描述，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣轻度狭窄诊断可以成立。肾功能不全的原因尚不好明确，风湿性肾病？既往有无肾炎病史、高血压、糖尿病病史？
指导意见：
肾脏病需要明确病因诊断，病因与治疗的选择及预后密切相关。对于原发性肾脏疾病已经有肾功能损害在西医方面可能没有太多的方法，可以考虑中医，最好是医德好的名中医。风湿性心脏病需要检查ASO、血沉、C反应蛋白等，确定有无风湿活动，如果有，需要用长效青霉素抗链球菌感染，瓣膜狭窄已经导致左房扩大，随疾病的发展，左房还会增大，瓣口面积会进行性狭窄，甚至导致房颤及心功能不全，影响工作、生活。如果左房没有血栓，可以考虑二尖瓣球囊扩张术，扩大二尖瓣瓣口面积，阻止疾病进展。如果不能球囊扩张、症状已经影响工作生活，也可考虑外科换瓣治疗。
2016-05-07 17:00
