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病情描述(男，31岁) 出现无症状血尿50余天，大量饮水后颜色变淡或正常，饮水少或者晨起是尿液呈浓茶色，有时候有小的血块，尿常规提示满视野红细胞，无蛋白，在三甲医院做过3次B超，均正常。还做了一次增强CT，一肾有一小亮点，怀疑结石，也没有积水和占位型病变，后来又做了两次膀胱镜逆行肾盂造影，也没有发现出血点，观察输尿管口十几分钟均未发现喷血。现在仍然肉眼能看到淡红色的尿，就是查不出原因。另外，眼睛和双下肢也不浮肿，血压有点 曾经的治疗：曾经挂了10多天的先锋和止血防酸，止血剂。不见效。 想得到帮助：请专家帮忙看看这是那种类型的血
bianli202@126.com2个回答2016-05-07 17:18
病情分析：
血尿常见原因，感染、结石、肾炎等。如果没有任何症状出现血尿，肾炎可能性大。可以查红细胞形态分析确定红细胞是否从肾小球漏出。当时为什么要用先锋呢？有感染吗？如果是肾小球肾炎的话，抗生素是无效的。肾小球肾炎可以表现为单纯的血尿，病因是机体的免疫功能紊乱，免疫复合物沉积在肾小球导致滤过膜的损伤，出现大分子红细胞的漏出。高血压可以加重肾小球损伤。建议：查红细胞形态分析，确定红细胞来源。如果排除肾小球性血尿，可以再查放射性核素，看有无肾血管的病变。结果出来后，我们再帮您分析。
2016-05-07 17:22
病情分析：
你好，血尿的原因较多，血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等、肾囊肿、结石肾、输尿管、膀胱、尿道结石、前列腺增生、尿路感染性疾病结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎及肿瘤肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤最为多见。其他如凝血异常的疾病特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等、全身性疾病再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等也可引起血尿。
指导意见：
从你所说的情况来看，你已经做了较多的泌尿系统的检查，但是还不全面，建议做血液方面的检查和肾脏穿刺检查。
2016-05-07 17:26
