全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

申文雪 内科

向他咨询

病情分析：

指导意见：
你好，目前能共同治疗胃穿孔和十二指肠溃疡的药物，主要有三大类，即（1）抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。（2）抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋（德诺）、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。（3）黏膜保护剂，如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡，上述三类药物均可应用，但以前两种药物为主。以上建议请在临床医生的指导下服用。

2016-05-07 18:09

张科明 内科

向他咨询

病情分析：
胃穿孔根据其临床表现可分为急性,亚急性和慢性3种.穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官.十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡.溃疡病穿孔在发生穿孔的初期,病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,体温不升,呼吸短促.约1～4h以后,病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常.此时如不来就诊常延误诊断.一般穿孔12h以后,多转变成细菌性腹膜炎,全身软弱,口干,恶心,呕吐,由于刺激横膈而引起呃逆,体温升高,心悸气短,尿量减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克治疗胃穿孔药物有以下几类：抗酸药（氢氧化铝、氧化镁等），主要是中和胃酸，降低胃内的酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟;抗胆碱药（颠茄等），能减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳;H2受体阻断剂（甲氰咪胍、雷尼替丁等）通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用0

2016-05-07 18:13