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马菁榕 内科

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病情分析：
效果好，中医诊断考虑为脾胃湿热引起的痹证，中医认为脾主四肢，脾胃湿热，湿多则气缓，热多则气胀，气机不畅，气滞血瘀，所以肢体麻痹疼痛不利。
指导意见：
可选用中成药中满分消丸配用木香槟榔丸调理，清热燥湿，理气化浊，服药期间禁食辛辣生冷食品。

2016-05-08 10:23

江炎廷 内科

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病情分析：
风湿性关节炎属于中医的痹证。对于痹证的辨证，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热。其中以关节疼痛游走不定者为行痹;痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹;肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。病程日久者，还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候
指导意见：
1、行痹主证：肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶寒发热，苔薄白，脉浮。治则：祛风通络，散寒除湿。方药：防风汤加减。防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。酸痛以肩肘等上肢关节为主者，可选加羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。酸痛以腰背关节为主者，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。酸痛以膝踝等下肢关节为主者，可加独活、牛膝、防己、萆?通经活络，祛湿止痛。2、痛痹主证：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。治则：温经散寒，祛风除湿。方药：乌头汤加减。乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。加减用药，可参见行痹有关内容。

2016-05-08 10:25