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李冠达 普外科

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病情分析：
肾癌转移的途径：1.血运转移：是肾癌重要的转移途径之一，癌细胞侵犯静脉，从毛细血管、肾内静脉至肾静脉，在静脉内形成瘤栓，可进一步伸入下腔静脉到达右心房，并向肺、骨髂和其他脏器，引起广泛的血运转移。2.淋巴途径：据统计15% 30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结，右侧累以及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。3.直接浸润：低度恶性的肿瘤常保持完整的包膜，虽然体积巨大，仍旧可没有转移。恶性较高的肾癌，虽然肉眼看来肿瘤包膜完整，但在显微镜下癌细胞往往已浸润和穿出包膜，随着肿瘤的长大而侵入肾周围脂肪。肾癌的继续向外发展可以穿破肾周围筋膜而侵入邻近器官，其中较常见者为结肠。此外，也可侵入肝、脾、胰腺、肾上腺及横膈等。向内侵入肾盂后常发生血尿，在肾盂造影图上的表现类似肾盂肿瘤。患者出现转移的情况要引起重视，积极的进行治疗。

2016-05-08 17:57

张******��

病情分析：
乳腺癌是女性常见癌症之一，目前原因不明。乳腺癌最早的表现是乳房内出现无痛单发的小肿块，肿块质硬表面不光滑与周围组织界限不清，在乳房内不易推动。晚期癌症，表面皮肤凹陷，乳头被牵向癌块方向有时可有皮肤溃疡。腋窝或锁骨下淋巴结肿大变硬 。乳腺癌发现的早晚对预后影响很大，故乳房肿块或腋窝处发现有肿物时，应立即就医，转移途径是淋巴转移、血运转移。乳腺癌的治疗手段包括：手术治疗放射治疗，化学治疗内分泌治疗和生物治疗。现代乳腺癌治疗理念是科学和人文结合，治疗趋势包括微创手术，立体放疗和靶向药物治。还有手术后定期复查是必不可少的，手术后的1年之内建议每三个月复查一次。

2016-05-08 18:03