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李冠达 普外科

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病情分析：
乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成, 临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤. 一,病因病理 临床上较常见的乳腺结构不良,炎症,肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿, 如果不继发感染可长期存在, 囊内容物变稠, 随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬.囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地 方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细胞,类上皮细胞,多核巨细胞,淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织. 二,临床表现及诊断,鉴别诊断 最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位, 呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2 3cm, 一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎, 检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动,表面光滑的肿物, 应想到积乳囊肿的可能,借助 B 超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病,乳腺腺纤维瘤,乳癌相鉴别. 三,本病属于乳腺良性病变, 一旦发现应考虑手术切除,手术只需行肿物单纯切除,如在哺乳期,同时有继发感染时, 应控制感染并回荡奶 , 然后行肿物切除并送病检.

2016-05-09 11:59

曾艺东

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病情分析：
乳腺囊肿是何原因引起的乳管梗阻，如炎症刺激、手术损伤，造成输乳管的狭窄或堵塞，乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内，腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的囊肿，形似球样。 单纯囊肿在乳腺囊肿中最为常见。发病年龄在30-50岁间，青春期前及绝经后极少见。其病因系内分泌失调。主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏，使乳腺导管上皮增生，细胞增多，导致导管伸长迂曲，血运障碍而管壁坏死，形成囊肿。 此后管壁萎缩，组织坏死、出血，可引起炎症。单纯囊肿多数需手术治疗。但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。请到当地正规医院检查后对症治疗，效果会比较好。收费也比较合理。

2016-05-09 12:01