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魏虹雨 内科

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病情分析：
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎.
指导意见：
红霉素,交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程.红霉素0.5g,每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻,其他副作用少,效果与红霉素相仿,用量1.2～1.8g/d,分次口服；四环素0.5g,每6小时一次.治疗须继续2～3周,以免复发.咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg,一日3次. 生活护理：支原体肺炎是肺炎支原体引起由口鼻分泌物经空气传播可引起散发和小流行主要想买见于儿童医术和青少年秋冬季较多支原体肺炎的随和症状轻重不一有的骨科患者可无医德明显病状而在胸透时发现多数患者还好除全身一般没来感染性表现外常伴头痛顽固性刺激性咳嗽经有效困难治疗多在周左右大量痊愈感染后引起体液免疫大多成年人血清中都已存在抗体所以很少发病支原体疫苗的预防细心效果尚无定论鼻内接种减毒活苗有一定预防作用优秀

2016-05-10 16:15

刘晓红 内科

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病情分析：
支原体肺炎的预防.平时要注意体育锻炼,经常进行户外活动.室内要开窗通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,随气温变化及时增减衣服,避免与呼吸道感染的孩子接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所,合理地调配营养,及早地给孩子口服钙剂和维生素AD,晒太阳,这样可退减小儿肺炎的易感因素,也有助于肺炎的预防.按时进行预防接种,还要做到不挑食,不偏食,有充分的休息和足够的睡眠.一治疗　　1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养.对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血.一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚,卡巴匹林钙,赖氨比林,柴胡等,高热时辅以物理降温.化痰止咳.清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅.必要时可雾化吸入.　　2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/kg· d,分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2～3周.大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg～10mg/kg·d,分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/kg·d,以后5mg/kg·d,一次口服,5天为一疗程.因半衰期长,停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5～7天.　　3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”,“风温犯肺”等症.常用中药有：麻黄,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,银花,连翘,苏子等.发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄,莱菔子等.　　二预后　　为自限性疾病,一般预后良好,病死率通常低于0.1%.但并发中枢神经系统感染者预后较差.

2016-05-10 16:18