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魏虹雨 内科

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病情分析：
胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症. 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）.炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等. 主要临床表现为胸痛,咳嗽,胸闷,气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒,发热.
指导意见：
①抗生素治疗　　A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.　　B.非结核性胸膜炎：应针对原发病如感染,肿瘤等选择相应的药物治疗.　　C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.　　②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.　　③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.　　④激素治疗：与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.

2016-05-10 19:10

贺虹 内科

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病情分析：
胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症. 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）.炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.
指导意见：
1.西医药治疗：　　①抗生素治疗　　A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.　　B.非结核性胸膜炎：应针对原发病如感染,肿瘤等选择相应的药物治疗.　　C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.　　②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.　　③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.　　④激素治疗：与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.2.中医药治疗：　　①邪犯胸肺：恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉

2016-05-10 19:15