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濮医师

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病情描述：
　病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如：成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次；儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温. 　　如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.＜8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次. 　　在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗. 　　（一）　　【辨证】实热喘证。　　【治法】清热写肺，祛痰定喘。　　【方名】麻杏陷胸汤。　　【组成】麻黄3克，杏仁4.5克，生石膏12克，甘草3克，黄连1.5克，半夏6克，蒌仁6克，鲜茅根12克，胆星3克，玉蝴蝶6克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】陈芝圃方。　　（二）　　【辨证】寒饮郁肺，失其肃降。　　【治法】温化水饮，开郁清降。　　【方名】小青龙加石膏汤。　　【组成】麻黄20克，桂枝20克，白芍20克，干姜20克，细辛20克，五味子20克，大枣20克，半夏30克，生石膏120克，甘草20克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　【出处】熊永厚方。[编辑本段]中药方　　1.杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服。　　2.桑花15克，连翘、桑叶、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，芦根12克，清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克，生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克，川贝5克同煎。

2009-01-26 03:07