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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
您好： 脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，是由脑动脉粥样硬化、小动脉玻璃样变性等脑动脉管壁慢性进行性病变造成脑机能及精神障碍和局灶性损害等慢性脑血管病症候群。多见于50岁以上的男性。主要表现为头晕、头痛、记忆力减退、情绪不稳定等。 脑动脉硬化症的治疗首先应避免长期的精神紧张，不吸烟，不饮酒、注意合理饮食、兹制体重、防止肥胖、调整危险因素如高血压、高血脂、高血糖、高粘血症。此外，可服用下列药物治疗。（1）改善血循环药物：①烟酸肌醇酯：可扩张血管，降低甘油三酯及低密度脂蛋白，长期服用还可降低胆固醇，每次口服0．2～0．4克，每日3次，连服3周至3个月。②西比林（盐酸氟桂嗪）：为钙离子阻滞剂，防止各种原因刺激下使钙离子过量跨膜进入细胞而造成细胞损害，具有扩张血管作用。对中枢缺血性眩晕疗效较好， 65岁以上每晚1粒（5毫克）， 65岁以下每晚2粒。如果有明显脑器质性损害者可用低分子右旋糖酐静脉滴注，每日1次，连续2周为一疗程。③都可喜：能有效地改善因脑动脉硬化所致的大脑神经细胞的缺氧状态。用于治疗记忆力减退、头痛、耳鸣、听力及视力下降等各种症状。每次1片，每日2次。此外，能够改善脑血管循环的药物还有地巴唑、脑益嗪、脑复康以及葛根、丹参、红花、川弓等活血的中草药。（2）活化神经细胞的药物：这类药可供给能量，促进神经组织代谢。如ATP（磷酸酸腺苷）、辅酶A、细胞色素C胞二磷胆碱、脑活素等药物。（3）对症治疗药物，有精神症状者，可用安定、泰尔登、奋乃静等；情绪激动者可用丙咪嗪25毫克，每日3次或口服甲硫哒嗪缓释片30～60毫克，每日1次；震颤麻痹状态，可用安坦、左旋多类药物；合并高血压者，应注意血压不宜降得过快过低，以免引起脑供血更加不足。如何防治 1.一般治疗：应注意劳逸结合，生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理。 2.饮食治疗：控制动物脂肪、高胆固醇摄入，如限制蛋黄、肥肉、动物内脏等，避免高糖饮食，多食蔬菜、水果及海带，控制体重，最好戒烟、戒酒。 3.药物治疗：改善脑的血液循环药如维生素E、银杏叶制剂和许多中成药等；降低血脂药如亚油酸制剂；活化神经细胞药如三乐喜、ATP、CTP等；同时治疗高血压、糖尿病等导致动脉硬化的主要疾病等。

2016-05-12 20:13