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郜医师

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病情分析：
血肌酐增高是肾功能不全或尿毒症最主要的临床表现，增高的血肌酐不能排出也是对人体最大的危害。长期的血肌酐增高会使人的心脑肾等器官相继受到损害，其早期最常见并发症状是消化道症状，出现恶心、呕吐、口中氨味，饥不欲食或食而不下。 血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释放到到血液中随尿排泄。因此血肌酐增高与体内肌肉总量关系密切，基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量恒定(每日20mg／kg)的情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速增高，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐增高与否就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53～106gmol／L，女性为44．2～97．2gmol／L。 在针对血肌酐增高的治疗上，以往的传统治疗仅是降血肌酐，而不去修复基底膜，这样肌酐是不会下降的，既使下降，那也是暂时的。如活性碳类药物，只是通过活性碳的吸附作用，在胃肠道内吸收一些产生的肌酐，随粪便排出体外。这样的作用对体内大量产生的肌酐是很有限的。 当前，以肾脏纤维化理论、修复基底膜为主要治疗理论依据的微化中药，祛瘀清除作用，可以使导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织清除，同时修复肾小球基底膜。只有将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，血肌酐就会逐渐下降，但这需要一个过程。此时一定要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，保护好肾功能。只要注意到这些，增高的血肌酐一定会降下来。

2009-01-26 14:07

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病情分析：
可能提示有轻微肾脏病变最好作进一步的检查

2009-01-26 14:09

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病情分析：
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2011-05-21 17:44