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沈远航 皮肤性病科

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病情分析：
败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战,高热,皮疹,关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶.败血症有什么症状 1.原发炎症：各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关.原发炎症的特点是局部的红,肿,热,痛和功能障碍. 2.毒血症症状：起病多急骤.常有寒战,高热,发热多为弛张热及或间歇热,亦可呈稽留热,不规则热及双峰热,后者多系革兰阴性杆菌败血症所致.发热同时伴有不同程度的毒血症症状,如头痛,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,周身不适,肌肉及关节疼痛等. 3.皮疹：见于部分患者,以瘀点最为多见,多分布于躯干,四肢,眼结膜,口腔粘膜等处,为数不多. 4.关节症状：可出现大关节红,肿,热,痛和活动受限,甚至并发关节腔积液,积脓,多见于革兰阳性球菌,脑膜炎球菌,产碱杆菌等败血症的病程中. 5.感染性休克：约见于1/5～1/3败血症患者,表现为烦燥不安,脉搏细速,四肢厥冷,皮肤花斑,尿量减少及血压下降等,且可发生DIC,系严重毒血症所致. 6.肝脾肿大：一般仅轻度肿大.

2016-05-15 20:15

魏晓暄 皮肤性病科

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病情分析：
一般发生在严重原发疾病的病程后期，往往是患肝病，肾病，糖尿病，血液病或恶性肿瘤的慢性患者或是严重烧伤，心脏手术，器官移植的患者，他们多有较长时间应用广谱抗生素，肾上腺皮质激素及（或）抗肿瘤药物的历史，因此患本病的患者几乎全部都是机体防御功能低下者，且发病率近年来有升高趋势。真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同，且多数伴有细菌感染，故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖，不易早期明确诊断。因此当上述患者们所罹患的感染，在应用了足量的适宜的抗生素后仍不见好转时，须考虑到有真菌感染的可能。要做血，尿，咽拭子及痰的真菌培养，痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子，如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时，则致病原即可明确。病损可累及心，肺，肝，脾，脑等脏器及组织，形成多发性小脓肿，也可并发心内膜炎，脑膜炎等。

2016-05-15 20:18