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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
达肝素钠 英文名：Dalteparin Sodium药理：本品同第一个低分子量肝素Enoxaparin一样，主要通过抑制第Ⅹ凝固因子F.Ⅹa，显示抗血栓形成有活性。
指导意见：
利用使人或免血液凝固时间延长的方法比较本品与肝素的抗凝作用药效。肝素使凝血酶原时间PT延长，影响人的活性部分促凝血酶原激酶时间APTT和活性化第Ⅹ凝固因子，本品只明显延长PT。本品的最小有效量与肝素几乎同等，但本品抗凝效果与用量的依赖关系较肝素缓和。在狗的透析模型试验中本品使回流血压上升及透析器内残余血量减少。本品使兔动静脉分流术内血栓减轻，激活血浆的抗第Ⅹ凝固因子活性。本品在上述狗或兔动物模型中的药效作用与肝素同等。在切断大鼠尾部引起出血的模型试验中，本品使出血时间延长的抗凝有效量约为肝素的1/4。切断兔肠系膜静脉形成血栓后再出血的模型试验中，用本品高剂量的再出血发生率几乎与对照组相同。比较本品与肝素对血浆中脂蛋白脂肪酶活性及游离脂肪酸浓度的影响限于同一用量的比较，本品对上述的影响作用与肝素同等或较弱些。药动学氢-3标记本品单次静注于大鼠不分性别，本品血浆浓度随剂量呈正比地增加。半衰期有一定值，但无性别差异。本品主要分布在肾脏、血浆、血液、甲状腺、十二指肠、肝脏、胃、肺、下颌腺、小肠等。另外，向乳汁移行。连续静注本品14天时其在组织内分布倾向与单次静注相同。氢-3标记本品单次静注于兔

2016-05-18 09:02

苏洁琴 妇科

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病情分析：
PT即为凝血酶原时间，主要反映外源性凝血是否正常。使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。凝血酶原时间缩短见于妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。
指导意见：
首先这得看PT值变得有多低，一般在使用低分子肝素的情况下，形成血栓的可能性不大。可不必在意。

2016-05-18 09:07