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金泽洋 皮肤性病科

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病情分析：
梅毒症状有：1.一期梅毒（硬下疳）：潜伏期一般为2-4周.好发部位为生殖器处,女性大小阴唇及子宫颈口.皮损：初起为紫红色或铜红色丘疹或结节,继之糜烂发展为软骨样硬的溃疡,呈1-2cm大小,无痛等自觉症状.局部淋巴结可肿大. 2.二期梅毒：60%-90％早期有流感样症状.80%-85％有浅表淋巴结肿大.皮疹为广泛,对称,浸润,铜红色的斑疹,斑丘疹,丘疹,脓疱疹及扁平状湿疣,伴骨梅毒,眼梅毒及无症状性神经梅毒.3.三期梅毒（晚期梅毒）：多在感染二年后发生.皮疹数目少,分布不对称,局限于一处,炎症现象及主观症状轻微,但破坏性大.出现皮肤,粘膜,骨树胶肿,伴眼,心血管,晚期神经梅毒.
指导意见：
4.先天梅毒（胎传梅毒）：早期梅毒孕妇妊娠四个月后梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿.出生后二年内发生,皮肤,粘膜表现类似后天二期梅毒疹为早期先天梅毒.出生二年后发生,皮肤,粘膜表现类似后天三期梅毒以梅毒瘤多见,伴骨,关节,神经梅毒为晚期先天梅毒. 女性梅毒的检测： 女性梅毒应作全面体格检查,依照早期和晚期梅毒的皮损仔细检查全身皮肤,粘膜,淋巴结,毛发,生殖器官,肛门,口腔等.必要时做特殊检查,如眼,骨骼系统,心脏及神经系统的深入检查或进入专科检查.治疗上可服用梅毒清治疗。

2016-05-19 12:02

魏晓暄 皮肤性病科

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病情分析：
不洁的性生活中是导致感染梅毒的主要原因。临床上95%以上的梅毒患者都是通过不洁性生活而感染梅毒的。梅毒患者是传染源，早期传播性强、感染率高，通常在感染后7-60天发病。
指导意见：
梅毒中医诊断主要表现为疳疮硬下疳，发生于不洁性交后约2～4周，常发生在外生殖器部位，少数发生在唇、咽、宫颈等处，男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上，同性恋男性常见于肛门部或宜肠;女性多在大、小阴唇或子宫颈上。硬下疳常为单个，偶为多个，初为丘疹或浸润性红斑，继之轻度糜烂或成浅表性溃疡，其上有少量黏液性分泌物或覆盖灰色薄痂，边缘隆起，边缘及基底部呈软骨样硬度，无痛无痒，直径1～2cm，圆形，呈牛肉色，局部淋巴结肿大。疳疮不经治疗，可在3～8周内自然消失，而淋巴结肿大持续较久。

2016-05-19 12:08