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魏虹雨 内科

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病情分析：
一般来说,强阳性结果患肺结核的可能性要大,当然也有假阳性存在,肯定要综合分析痰,胸片,必要时可诊断性治疗.

2016-05-19 12:06

江炎廷 内科

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病情分析：
是否是强阳性请您根据我的描述先行自我判断：注射后48与72小时观察结果,用卡尺测量硬结纵横直径,硬结平均直径=纵径+横径/2.判断标准：硬结平均直径如小于5mm为阴性,大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5～9mm为弱阳性+,10～19mm为阳性++],20mm以上+++或局部有水疱,坏死,淋巴管炎均为强阳性.TB—PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测.阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗.未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高,所以,如果PPD5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病；但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶.因此,TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限.另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内,重度营养不良,恶性肿瘤,机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症,艾滋病）,免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应.
指导意见：
72小时后阴性反应及一般阳性反应皮丘gt;5mm不超过10mm者可恢复正常生活.强阳性可在医生的指导下给预防性治疗.如局部有水泡要注意保护创面,必要时用纱布覆盖.希望您引起重视,不要因为种种原因而延误最佳诊治时机.请速去医院就诊请完善一下检查：血沉+X线胸片+血常规,必要时可行痰培养+痰涂片 请您不要轻信小医院和小药厂的广告,给您造成不必要的额外损伤.希望我的回复对您有帮助,随时乐意为您提供进一步咨询.祝早日康复

2016-05-19 12:09