病情描述(女) 500)this.style.width=500;"border=0患者性别:男患者年龄:7个月详细病情及咨询目的:(16日)晚上发现儿子发热37.7度,送到医院急诊,医生处方“小儿柴桂”、“泰诺林”;(17日)按医嘱超过38.5度服用“泰诺林”2次后(1天),退烧,但几小时后仍高烧至38.5度以上不退;(18日)早上8:00带孩子去医院看门诊,首先验血象(在夜里2:00和早间7:00服用过“泰诺林”“小儿柴桂”),有11项异常,结果如下:白细胞数目wbc2.41(参4-10)、中性粒细胞数neu#0.61(参2-7)中性粒细胞比例neu%24.8%(参50-70)、淋巴细胞比例lym%62.3%(参20-40)、单核细胞比例mon%11.3%(参3-8)、血红蛋白hgb108(参110-160)、红细胞压积hct31.5(参37-50)、平均rbc体积mcv72.3(参80-100)、平均rbc血红蛋白mch24.8(参27-31)、rbc标准差rdw-sd33.9(参35-56)、血小板压积pct0.074(参.108-.282)门诊医生临床诊断为上呼吸道感染(嗓子稍显红肿)、粒细胞减少症,要求住院。当日入院后即输液“病毒唑”和“热毒宁”,口服“小儿柴桂”、维生素b4、“普乐益”,因医生怀疑西药抗生素或“泰诺林”导致白细胞降低所以停用,至夜间22时,高烧制39.5度,后物理降温,体温下降至37-37.5,趋于平缓;(19日)按上日剂量输液、口服用药,体温降至36-37度之间;(20日)继续用药,“小儿柴桂”停用,体温稳定在36-36.5度之间;下午去门诊化验血象,仍有7项异常,结果如下:白细胞数目wbc4.23(参4-10)、中性粒细胞数neu#0.35(参2-7)中性粒细胞比例neu%8.3%(参50-70)、淋巴细胞比例lym%83.9%(参20-40)、平均rbc体积mcv72.3(参80-100)、平均rbc血红蛋白mch25.1(参27-31)、rbc标准差rdw-sd33.9(参35-56)、血小板压积pct0.094(参.108-.282)我注意到此时中性粒细胞绝对值和比值都有明显下降,降幅惊人,淋巴细胞比例也有增加。所以对以上数据比较担心。目前一般情况:孩子体温在36.3左右(空气温度10-15度,室内温度18-20度),食欲一般,精神较为充沛,睡眠时间有所增加,其间验尿、便、听呼吸道均无异常。病史:第一次发烧。请问医生:1、以上血象检查是否可以排除血液病?2、体温已经很低,是否还有必要输液“热毒宁”?会导致体温太低么?3、是何原因引起的中性粒细胞如此低,特别是在经过治疗退烧之后反而比第一次结果更低?4、因担心医院交叉传染(同病房5名患儿为重度肺炎),若提前回家治疗应有哪些注意事项?
9fafe87@9939.com2个回答2009-01-27 15:07
病情分析:
你好,考虑是不是血液疾病.热毒宁主要是清热解毒的中药,具有抗病毒的作用,不会导致体温太低的.中性粒细胞低主要是病毒性感冒引起的.建议回家后继续输液治疗.加强营养.
2009-01-27 15:15
病情分析:
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2011-05-21 17:56