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沈远航 皮肤性病科

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病情分析：
手上有湿疹应找寻病因加以去除，尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物;对角化过度者可内服维A酸维胺酯胶囊、阿维A酯依曲替酯，但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。1、内用药物治疗目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等，有继发感染者加用抗生素。2、外用药物治疗亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏等;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射。手部湿疹在湿疹患者中约占33%，手部湿疹起病缓慢，一般好发于掌面、手背，可侵及腕部和手指，常对称发生。临床表现为掌面皮损为局限性浅红，黄褐色斑，上有较厚硬皮屑，易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑，或为苔藓状斑片，覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱，甲周皮肤肿胀潮红，甲板变厚不规则。1首先应找出发病的原因并加以避免，暂时少接触或不接触肥皂、清洁剂、染发剂等，避免搔抓，忌用热水烫洗手部。2药物上，可用含1%氢化可的松的10%尿素霜，或用皮质激素类霜剂如皮炎平、皮康霜、肤新松与10%黑豆馏油软膏交替使用，一般不需要内服皮质激素。3用中药配方浸泡外洗，效果也很好。配方如下：侧柏叶、苦参、百部、苏叶、大黄、甘草各15克～30克煎水，煎开约15分钟后去渣，放置温凉，每天早晚浸泡双手10分钟～15分钟。

2016-05-23 11:06

万映岚 皮肤性病科

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病情分析：
西医认为手部湿疹是由于过敏源引起，或与免疫有关，湿疹的治疗时，一般采用激素类的膏药涂抹，效果明显。中医认为手部湿疹与脾虚不能化湿有关，湿疹的治疗时，可采用健脾、化湿、分水、渗湿等方法，效果比较显著，而且副作用小，愈后较少复发。中西医在湿疹的治疗上各有所优点，不能简单地说哪边好。根据患者情况的不同，在湿疹的治疗上要求有时候也有所不同，在具体治疗时候选择就会不一样。手部湿疹的治疗方法：1.内用药物治疗目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等，有继发感染者加用抗生素。2.外用药物治疗亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏等；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射。

2016-05-23 11:08