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沈远航 皮肤性病科

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病情分析：
少关节或单关节关节炎型：最常见，占70%左右。通常只累及单个或两三个关节，以累及手和足的远端或近端指（趾）间关节及跖趾关节多见。膝、髋、踝、腕关节也可受累。分布常不对称。由于伴发腱鞘炎症，受累的指或趾可呈典型的腊肠指（趾）。本型的1/31/2病人可演变为比较对称的多关节型。
指导意见：
关节型银屑病大约占银屑病的2%，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成，患者除具有典型的银屑病损害外，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，格外是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以致关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消逝后，关节症状也可随之好转或消逝。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到摧毁。

2016-05-23 17:01

魏晓暄 皮肤性病科

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病情分析：
多数缓慢发病，约1/3患者可以起病较急，伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因，少数可以先有关节外伤史，然后局部出现银屑病关节炎。
指导意见：
除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。

2016-05-23 17:05