问答详情
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病情描述(男，84岁) 所患疾病:心绞痛病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）:心绞痛多年，但一直没有发病，自去年冬天天气骤冷后引发心绞痛，每次发作20至30分钟，经舌下含服硝酸甘油或喷剂后，可缓解。精神、食欲、及体重变化不大，睡眠质量不是和很好，大便干燥，经服药后缓解。 曾经的治疗：第一次入院时去年11月份入县医院治疗，经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院，三天再次发作入院，2010年5月份入住山东省立医院，经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄，未行支架术；考虑年纪较大，也未行搭桥术。无糖尿病，其他各项生理指标
ogupc2个回答2016-05-25 13:45
病情分析：
你好 这种情况最好还是做冠脉造影及支架植入手术治疗
指导意见：
保守治疗效果不好 同时多注意休息 补充营养 提高身体抵抗力
2016-05-25 13:53
病情分析：
确实弥漫性冠脉狭窄，支架治疗效果也不会太好，手术风险很大。
指导意见：
目前频繁发作心绞痛，可以给予以下药物：1、改善心绞痛药物：B受体阻断剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂氨氯地平，硝酸酯类如单硝酸异酸梨酯缓释片。上述药物可以联合使用，使用过程中需要注意血压可心率，心率低于55次，则停用美托洛尔，血压低于90（收缩压）停用氨氯地平，使用时小剂量联合。2、改善预后的药物：他汀类如辛伐他汀，抗凝类阿司匹林，B受体阻断剂如美托洛尔、ACEI类如培托普利，同样使用时注意心率和血压，上述4要需要全部使用，当然血压低或心率慢时可以停掉部分。阿司匹林具有胃肠刺激作用，长期使用时需要加用胃粘膜保护剂。3、抗凝，反复发作心绞痛患者 需要积极抗凝治疗，在阿司匹林基础上可加用氯吡格雷等药物。使用抗凝药物需要注意有无出血情况。上述治疗方案是根据国内外冠心病保守治疗指南推荐的。
2016-05-25 14:03
