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病情描述(男，69岁) CT所见:两上肺见多发条索状影,两肺透明度增高,右肺门见团块状软组织密度影,右肺下叶见小结节样影,密度浅淡.纵隔及右肺门见肿大淋巴结CT诊断:右肺门实质性团块,建议进一步检查,右下肺小结节.两上肺间质改变.纵隔及右肺门淋巴肿大10年2月23日早上去做了一半没做下去病人承受不了.想问一下还有没有其它途径? 想得到帮助：增强CT和切片能不能确诊?
iqhgw2个回答2016-05-26 11:42
病情分析：
从你描述的CT上看,右肺门的软组织阴影,提示肺门肿块,因为没看到CT所以不知道肿块的密度形态,以及肿块与周围组织的关系,但是纵隔和肺门淋巴结肿大,多提示恶性肿瘤,但也不排除炎症疾病,所以为了鉴别诊断需要做气管镜,取组织送病理,也就是你说的切片检查,他是恶性肿瘤诊断的金标准.因为肿块靠近肺门,所以无法做经皮穿刺肺活检.
指导意见：
增强CT可以做,但是根据影像学表现不能确诊肺癌,确诊还是要依赖病理学,但是可以作为肺癌治疗的依据.如果实在不能耐受气管镜可以考虑PET-CT,其诊断的特异性比较高,但是价格昂贵.也可以尝试多次痰中找癌细胞,如果痰中找到恶性细胞的话也可以诊断.建议还是及早到正规医院就诊.
2016-05-26 11:51
病情分析：
你好,根据你的病情,增强CT只是辅佐诊断的,不能确诊性质的,而切片是可以确诊的.
指导意见：
根据你的叙述和病情,建议胸部CT定位经胸穿刺取活检做病理检查明确诊断的,但是若是肿瘤的话有促使肿瘤转移的风险.最好进一步明确诊断,采取针对性治疗的.综合你的病情需要考虑纵膈淋巴结核的,为了不耽搁治疗,建议积极检查治疗的.
2016-05-26 11:57
