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1de******25

1de******25

病情分析:
我们常碰到各种名字相近而作用不尽相同的头孢菌素,例如头孢I、II,或是先锋霉素I、II等,医生们也会谈论第几代头孢如何如何,这使得广大病员陷入困惑,究竟头孢菌素分几代?每一代的具体代表性药物是什么?这里向读者作一简述,使大家能对头孢菌素有一个全面的了解。头孢菌素属于β-内酰胺类抗菌药物,是目前临床广泛应用的抗菌药物之一。由于本类药物抗菌谱广,抗菌作用强,临床疗效明显,副作用较低,因此在临床治疗感染性疾病中得到广泛应用。1948年,GluseppeBrotzu教授在培育来自意大利撒丁岛的一个排污出口的头孢菌属细菌时,在其发酵作用产物中发现了头孢菌素C。此后在头孢菌素C的基础上,科学家通过结构改造发明了100多个相关的头孢菌素品种。目前,大家比较公认的分类法是根据其抗菌谱及对革兰阴性菌的抗菌能力、肾脏毒性等标准,将众多头孢菌素分为四代。第一代头孢菌素第一代头孢菌素于20世纪60年代初用于临床。对第一代头孢菌素敏感的细菌主要有革兰阳性菌和部分阴性菌,包括β-溶血性链球菌和其他链球菌、肺炎链球菌(但肠球菌耐药)、葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,头孢唑啉则对革兰阴性菌作用较优。但是,第一代头孢菌素与第二、三、四代相比肾毒性较大。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。常用品种有头孢唑啉(又称头孢Ⅴ号,先锋霉素Ⅴ)(现数字命名已被淘汰)、头孢氨苄(头孢Ⅳ号,先锋霉素Ⅳ)、头孢拉定(头孢Ⅵ号,先锋霉素Ⅵ)、头孢羟氨苄等。头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄及头孢唑啉,现主要用于敏感细菌所致的呼吸道、泌尿道等组织感染。除头孢唑啉只能供注射外,其他的均可用于口服,故也称口服头孢。其中头孢拉定由于其具有口服与注射两种剂型与给药形式,故广泛用于临床。此外还有头孢噻吩(头孢Ⅰ号,先锋霉素Ⅰ)、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等,但现在均已少用或不用。第二代头孢菌素第二代头孢菌素20世纪70年代早期至中期问世。此代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低,而对革兰阴性菌的作用较为优异。表现在:(1)抗酶性能强。一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等)易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。(2)抗菌谱广。第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大,对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠杆菌属均有抗菌作用。(3)本代肾毒性较第一代头孢为低,提高了安全性。本代头孢菌素对假单胞属(绿脓杆菌)、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。主要品种有头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特、头孢丙烯等。现在门诊中广泛应用的主要是头孢克洛、头孢呋辛、头孢呋辛酯。临床主要用于敏感菌株所致的呼吸道、泌尿道等组织感染。其中头孢克洛由于其水溶液不稳定性,故只有口服剂型。头孢呋辛除静脉注射用剂型外,其酯可供口服用。

2009-01-28 19:39

1b4******bf

1b4******bf

病情分析:
头孢拉定属第一代头孢,头孢克洛属第二代头孢,第一代头孢对阳性菌感染有效,第二代头孢对阳性菌感染效果稍差,但对阴性菌有效,即第二代抗菌范围广,第一代头孢肾毒性较第二代大(副作用,即伤肾),头孢拉定有报告引起儿童出血性膀胱炎,而且如你说用了二代用一代,效果不好,而且你已用药一周,如果是感冒的话,疗程已经到了,建议到医院检查,确定是否还用药。

2009-01-28 19:42

fb5******97

fb5******97

病情分析:
头孢克洛是第二代头孢类抗生素,抗菌谱是针对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效的!头孢拉定是第一代头孢类抗生素,主要针对革兰阳性菌,抗菌活性比第一强。因为你孩子咳嗽不是很厉害所以有可能有效。还有可能就是小区诊所的医生不懂乱开药!主要根据具体情况而定!

2009-01-28 19:36

8ce******7e

8ce******7e

病情分析:
如果孩子咳嗽已经不厉害了,建议不要再给孩子吃抗生素了。孩子的咳嗽有时很难根治的,抗生素服用一星期时间已经够长了。如果孩子还有痰,可以口服“鲜竹沥液”,要那种单纯的鲜竹沥液,不要复方的。还可以给孩子蒸雪梨川贝吃,效果很好。取雪梨一个,洗净,不要削皮,在雪梨的上方横切一刀,将核掏出,这样就成了雪梨盅。将川贝5~6个砸碎,放入雪梨盅内,再放入1~2块冰糖。放入蒸锅,隔水炖至雪梨酥烂,冰糖溶化,川贝呈糊状。取出晾至温热,调入适量蜂蜜,连梨带川贝给孩子吃了。可一次吃完,也可分两次吃。平时可多给孩子煮点梨水喝,梨洗净,连皮带核切碎,放入锅内煮,加冰糖适量。也可梨和藕节(洗净)一起煮水喝。味道不错的,效果也好。还有蜂蜜萝卜饮,对咳嗽效果也很好。将萝卜切成片加水煮,晾温后加入蜂蜜喝。轻微的咳嗽,食疗还是很好的。希望宝宝早日康复。

2009-01-28 19:36

b42******d7

b42******d7

病情分析:
如果孩子咳得不厉害了,还是少吃抗生素类的药吧,最近我们身边许多大孩小孩都是因为吃了抗生素类药,抵抗能力下降患了上紫癫。前几天我的宝宝也咳嗽,他大伯建议他喝“肺宁口服液”,你也可以试试。

2009-01-28 19:41

a6d******7a

a6d******7a

病情分析:
拉定是头孢一代,针对耐青霉素金葡菌及其他敏感菌,克洛是二代,针对大肠埃希菌,克雷伯菌,吲哚阳性变形杆菌。

2009-01-28 19:40

239******73

239******73

病情分析:
建议选用头孢克洛,也就是再克!而且咳嗽也不能光吃消炎的,得吃点管咳嗽的药

2009-01-28 19:42

897******75

897******75

病情分析:
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2011-05-21 18:13

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