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病情描述(男，32岁) 病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好，我有强迫症，也有被害想法，舍曲林吃了40天了，每天早晚各两片，强迫症（强迫思维和强迫行为）越来越严重，被害想法越来越多，很痛苦。最近领导把我从电工室调到消防室工作，工作一天休息两天。工作的一天24小时都在单位，从早上八点到第二天早上八点下班，夜里睡在消防室的床上，但要听外面的机器有没有报警声，有的话要出去处理。而且我有很多害怕电工室的同龄同事去消防室报复我害我的想法，他对我有很多不满！我在消防室上班时也很紧张焦虑恐惧，怕被害被偷偷报复，我的病情很复杂很严重，我现在长期上夜班会影响药效吗？我以前都是早上8：20吃药，晚上9：40吃药，去消防室上班后，早上8点上班，要么在家7：40吃药，要么到单位后8：20吃药，可是我第二天早上8点才下班，下班的这天早上8：20才到家，8：40才能吃药，这样吃药时间不固定，会影响药效吗？还有正常我早饭后5分钟就吃药，现在到消防室上班，7：30吃早饭，过了50分钟到8：20才吃药，第二天早上8点下班，吃完饭后过5分钟到8：40才吃药，吃药不固定在早饭后5分钟，有时在早饭后5分钟，有时早饭后50分钟才吃药，这样没规律，影响血药浓度，会影响药效吗？如果我从早上8：20吃药都改成早上7：40吃药，吃药时间又提前了40分钟，影响药效吗？我很担心。 想要得到的帮助：我现在长期上夜班会影响药效吗？早上吃药时间很没有规律，会影响
iqhgw2个回答2016-05-29 09:15
病情分析：
指导意见：
你好这位朋友！根据你所提供的资料，我试着帮你做出如下分析：你的这种被害想法的确不好，因为被害妄想多见于精神分裂症的，而且二者并存出现的也有。长期夜班对药物影响不大，因为没有影响药物吸收或代谢的条件。同样服药并不拘泥于规律不规律、按时按点服这些因素，饭钱饭后半小时内就好。希望我的回答对你有所帮助，如果你对我的回答感觉满意，请支持一下！谢谢！
2016-05-29 09:21
病情分析：
一般同时具有被害妄想和强迫症状的，多是精神分裂症，你是在被害妄想的基础上出现的强迫思维。
指导意见：
建议使用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等，同时加用抗强迫药物氟伏沙明，至于你说的服药时间提前几十分钟，没有什么影响的，不要担心，但服药要坚持。如病情仍未好转建议至精神科或医学心理科进一步诊治。希望我的回答令你满意，还有什么问题可继续提问我。
2016-05-29 09:24
