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082******79

082******79

病情分析:
哮喘的药物治疗【专题】防治哮喘病现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感。因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。1、支气管扩张剂支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。常用的支气管扩张剂分为以下三种。(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。(2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。(3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。(4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。2、预防类药物预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,并有一定的预防作用。(1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用。(2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。(3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物。它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后,病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片。3、免疫调节剂由于哮喘属免疫系统的过敏反应,又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂,能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染,可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当,应采用综合治疗。4、脱敏疗法脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应,防止哮喘发作。一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法,通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原,或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时,才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原,不断地刺激病人,使病人逐渐对该过敏原产生耐受,在接触过敏原后不出现哮喘发作,达到治疗目的。采用这种疗法的病人,必须是过敏性哮喘,而且过敏原明确;所用的脱敏药物,又必须是患者的过敏物,这样才能有效。此外,该方法疗程较长,又是注射给药,停药后又有复发可能,所以在儿童应用受限,已逐渐被其他新的治疗法取代。值得说明的是,以上种种方法,对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物,合理配伍,并根据病情变化,随时调整,这样才能达到最佳疗效。所以,“坚持就诊,遵嘱用药,定期检查”就显得很重要了。5、抗生素由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病,而不是细菌引起的炎症,所以,一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长,有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时,则可以应用抗生素,以控制感染。6、中药治疗(1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时,用汤剂收效较快。①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑。治法:温肺散寒,化痰止咳平喘。可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等。②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄、不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热化痰,肃肺平喘。可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗。(2)缓解期:在缓解期,要健脾、补肾、扶正。①肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。②肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱。可用“参蛤散”加减,党参、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳、平喘作用。哮喘中药方剂中药处方(一)【辨证】痰气交阻,肺气不得宣降,上逆作喘鸣,肺管钥启阖受阻,呼吸艰难,憋闷不畅。【治法】宣肺降气祛痰平喘。【方名】蜂龙汤。【组成】蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】丁金元方。中药处方(二)【辨证】痰热内蕴,复感外邪,内外相合,痰阻气道,肺气不宣。【治法】宣肺平喘,清降肺热,搜痰止咳。【方名】麻杏石甘辛茶汤。【组成】蜜麻黄5克,杏仁6克,生石膏12克,细辛2克,炙甘草4克,茶叶1撮。生姜3片,大枣4枚。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】吕长江方。

2009-01-30 06:28

620******b8

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病情分析:
哮喘病建议你去找草药、我用过我非常相信、给你一个群号去咨询看10824361

2009-01-30 06:28

5d1******6c

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病情分析:
嗽喘病的治疗方法:支气管炎在中国古代称之为“嗽喘”,是一种长期反复发作加重感染为基础的呼吸道疾病,病情长,病因复杂,病理改变支气管炎粘膜上皮炎症,分泌性细胞增生,粘膜腺体增生肥大及分泌亢进,支气管壁有纤维组织增生,管腔逐渐变窄等。但是,支气管炎在中医理论中有很多种。如:气喘、实喘、虚喘、气短而喘、抬肩大喘、肾寒气喘、肾火扶肝上冲而喘、假热气喘吐痰、喘嗽等。因此,支气管炎“喘嗽”病是很容易治愈的一种病,只所以无法治愈是因为那么多种症状,总归支气管炎一种,能治好吗?很显然,西医治疗疾病是站不住脚的,只有中医才是真正治疗疾病的最佳选择。由于喘嗽病对刺激物的过度敏感反应,导致气管发生广泛的可逆性的痉挛、狭窄。临床表现为发作性带有哮呜音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,严重的病人可延续数日或数周,甚至在一日内发作数次,总的来说支气管炎“哮喘”是由气虚不能归源于肾,而肝木挟之作崇也。治疗方法如下,方用:党参:治肺虚,益肺气。党参,力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不堪相运,其尤可贵者,则脾健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊。熟地:滋肾水封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑发乌须。又能补脾阴,止久泻治劳倭风痹,阴亏发热,干咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘症心虚无脓,、、、、、。《本草正》:“熟地黄性平,气味纯静,故能补五脏之真阴,而又于多血之脏为最要,得非脾胃经药耶?、、、、、、。”凡诸真阴亏损者,有为发热,为头疼,为焦渴,为喉痹,为嗽痰,为喘气,或脾肾寒逆为呕吐,或虚火载血于口鼻,或水泛于皮肤,或阴虚而泄痢,或阳浮而狂燥,或阴脱而仆地,阴虚而神散者,非熟地之守不足聚之,阴虚而火升者,非熟地之重不足以降之。阴虚而燥动者,非熟地之静不足以镇之。阴虚而刚急者,非熟地之甘不足和。阴虚而水邪泛滥者,舍熟地何以自制。阴虚而真气散失者,舍熟地何以归源。阴虚而精血俱损,脂膏残薄者,舍熟地何以厚肠胃。、、、、、、。麦冬:“治心肺虚热”,《珍珠囊》:“治肺中伏火,生脉保神。”《药品化义》:“麦冬:润肺,清肺,益肺,苦气上逆,润之清之,肺气得保,若咳嗽连声,若客热虚捞,若烦渴,若足痿,皆属肺热,无不悉愈。、、、、、、。”《本草新编》:“麦冬。泻肺中之伏火,清胃中之热邪,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解燥止渴,美颜色,悦肌肤,退虚热,解肺燥,定咳嗽,真可持之为君,而又可借之为臣使也。、、、、、、。”~~:渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。《药性论》:“开胃,止呕逆,善安心神,主肺瘘痰壅。”《用药新法》:“~~,淡能利窍,甘以助阳,除湿之圣药也。味甘平补阳,益脾逐水,生津导气。”~~~:《纲目》:“滋肾,润肺明目。”《本草经疏》:“~~~,润而滋补,兼能退热,而专于补肾,润肺生津,益气。为肝肾阴阳不足,劳乏内热,补益之要药。、、、、、、。”~~:《药性论》:“治阴瘘,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。”《本草经疏》:“~~:走而能补性善下行,故入肝肾。主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸者,此药性走而下行,其能逐寒湿而除痹也。必矣。、、、、、、。”~~:补肾,益胃,燥湿,和中。《药性论》:“主大风顽痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰涎,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去寒,注水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住及胃气虚冷痢。”~~~:敛肺,滋肾,生津,收汗,湿精。治肺虚喘咳,口干作渴,自汗,盗汗,劳伤赢瘦,楚遗滑精,久泻久痢。王好古:“治喘咳燥嗽,壮水镇阳,。”《本草蒙筌》:“风寒咳嗽,南~~~为奇。虚损劳伤,北~~~再妙。”《本草衍义》:“~~~,言温,今食之多致虚热,小儿益甚。”《药性论》:“以谓除热气,《日华子》又谓暖水脏,又曰除烦,后学至此多感。今既用之治肺虚寒,则更不取,除烦热之说,补下药亦用之。入药生曝不去子。”《用药心法》:“~~~,收肺气,补气不足,升也。酸以收逆气,肺寒气逆,则以此药与干姜同用治之。《本草会编》:“~~~治喘嗽,须分南北,生津液止渴,润肺补肾,劳嗽,宜用北。风寒在肺,宜用南者,以此别之。”总之,人有喘而且嗽者,人以为气虚而有风痰也,谁知是气虚不能归源于肾,而肝木挟之作崇呼?法当以补其肾,少助以引火之品,则气自归源于肾而嗽喘俱止也。以上中药对嗽喘病患者用之,轻者几天,重者半个月,痊愈,不复发,无毒无副作用,安全可靠,此药的发明,在中国首次,世界领先。

2009-01-30 06:31

f21******85

f21******85

病情分析:
好象没有,但是你可以是试中药的平喘搭档

2009-01-30 06:32

48f******6c

48f******6c

病情分析:
有治好的,但是持续1年以上还没治好,那就麻烦了,绝大多数治不好,至少我近20年病史就没治好,建议以预防为主,具体什么药你相信你自己也知道

2009-01-30 06:29

4cf******52

4cf******52

病情分析:
哮喘是指有外在或内在过敏原或非过敏原因素,通过神经、体液导致气管痉挛的变态反应疾病,中医称“哮证、喘证”!治疗本病宜辨症施治,实者用温宣、清肃、化痰、降气法;虚者用补肺、纳肾、益气、养阴法,驱邪扶正,多能治愈。1:醋蛋疗法制法:鸡蛋一个,陈醋50毫升共煮,蛋熟后再煮5分钟。服法:食蛋饮醋,日服2剂。疗效:服药10剂,有效率达93.6%2:治各型哮喘处方:茯苓、桔红、地龙各15克,桂枝、炙甘草各12克,杏仁、五味子、炙麻黄、粟壳各9克,桔梗6克。随症加减:发热加石膏、知母、黄芩。喘重时加前胡、白前、桑白皮、银杏。痰壅气逆加苏子、旋复花、瓜蒌。咽喉不利加川贝,麦冬。气虚加党参、黄?、白术。阴虚加熟地、沙参、阿胶。用法:水煎,日1剂。服2次。20剂为一疗程。疗效:用药3个疗程,有效率达96%

2009-01-30 06:35

4fc******dd

4fc******dd

病情分析:
我知道这病草药能治的、你可以去咨询草药群里的医生看10824361

2009-01-30 06:31

fe2******81

fe2******81

病情分析:
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2011-05-21 18:33

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