病情描述(女) 2006年心梗,2008年阜外医院做了两个支架,效果不错。2009年因感冒输液不当,肺积水,心衰,心肌肥大,后转阜外治疗好转出院。至2011年先后又3次在当地治疗精神大不如前。2011年8月又在当地住院发生室颤进行除颤,9月1日转阜外治疗室颤得以控制,现一点没劲 想得到帮助:求专家会诊,谢谢 化验、检查结果:心梗,心衰,心肌肥大,2型糖尿病
923555137@qq.com1个回答2016-06-04 14:25
病情分析:
你好,其实你的这个是典型的疾病的演变,只不过是时间的长短和演变的速度而已。
指导意见:
心梗之后,出现心肌坏死,就往往会有心肌重构,而重构慢慢演变,就容易出现心衰,心脏增大的情况,感染只不过是一个诱发因素而已。你是在阜外支架的,那里用药是比较正规的,一般术后ACEI类如果能加一定会加上去的,而你目前因为心脏增大,心肌重构,从而引发了局部的放电不均,从而出现了室颤,而室颤是一种非常危险的情况,非常容易出现无法射血而心脏骤停的情况,而心脏到了这种情况的时候,往往对症治疗为主了。当然该加的药,治疗心衰方面的,主要是静脉点滴的,这个是不能在家里用的,需要在医院进行监护,而如果效果还行,可逐渐过度到口服的ACEI,如果效果不是很好,可能需要用脑钠肽了,费用很高,是否有效还不好说,一旦到了顽固心衰的时候,很多药物可能效果都不好了。目前家里能做的情况就是要注意防感染,防激动,防劳累等情况,饮食以易消化的软食为主,不要便秘,其它的是需要医生进行的了,自己做不了的。医生询问:
2016-06-04 14:29