病情描述(女) 呼吸短促,平常痰多,不怎么咳嗽,感冒后早,晚咳嗽.食欲尚可,经常缺铁性贫血,夜间多梦.大小便正常.5岁多发病,好像是肺炎 曾经的治疗:一致按慢性支气管炎治疗.2月20日经CT确诊为支气管扩张并慢性支气管炎.近几年一直使用舒利迭治疗50/250微克的,一天两次.效果还可以 想得到帮助:想知道怎样的治疗是正规治疗,适合手术吗?我这样的状况严重的并发症什么时候会出现
jshyn2个回答2016-06-04 14:54
病情分析:
支气管扩张的主要病因是支气管一肺组织感染和支气管阻塞.两者相互影响,促使支气管扩张的发生和发展.你的病情跟肺炎,慢性支气管炎有直接关系.疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能,使其清除分泌物的能力下降,易于发生感染和炎症.细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠液体的气道逐渐扩大,形成瘢痕和扭曲.支气管壁由于水肿,炎症和新血管形成而变厚.形成支气管扩张.
指导意见:
现在这个病并没有简单的正规治疗方案,因为其治疗与病情发展密不可分的.给您说一下大致的治疗方案吧:一,控制感染 出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素.可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始时常需给予经验治疗如给予氨苄西林,阿莫西林或头孢克洛.存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素.对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷类,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素.二改善气流受限 支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效. 三清除气道分泌物 化痰药物,以及振动,拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物.为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸入重组脱氧核糖核酸酶,后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度. 至于手术,得看具体情况,如果支气管扩张为局限性,且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者,可考虑外科手术切除病变肺组织.不过暂时不建议您这么做,希望您与医师在具体的检
2016-06-04 14:58
病情分析:
慢性支气管炎迁延不愈才导致的支气管扩张,所以治疗的时候必须是先针对支气管炎治疗.
指导意见:
你的西医治疗方案没有错误,可以病情稳定后转中医治疗,对你的病情会有好处.
2016-06-04 15:03