问答详情
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病情描述(女) 男性，50岁，胸痛2小时入院。心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:神清，BP130/80mmhg,心肺听诊未闻异常。腹无阳性体征。血常规肝肾功能凝血时间正常。 曾经的治疗：有冠心病史7年，无高血压糖尿病史。无近期手术史。肝肾功能正常。凝血机制正常。 想得到帮助：由于离三级医院太远，考虑溶栓治疗。请问溶栓前是否可以服用负荷量阿司匹林波利维。低分子肝素是溶栓前用还是溶栓后用。一般溶栓后多长时间用。 化验、检查结果：血常规肝肾功能凝血时间正常。
756742360@QQ.com1个回答2016-06-05 12:57
病情分析：
根据描述，患者目前急性广泛前壁心肌梗塞，目前考虑溶栓治疗，咨询情况。
指导意见：
1.若无阿司匹林使用的禁忌症（胃肠不适、过敏等）应嚼服负荷剂量阿司匹林（300mg）；连用氯吡格雷（75mg），若阿司匹林存在禁忌，可使用负荷量氯吡格雷（300mg）；联合使用阿司匹林与氯吡格雷负荷剂量也有，但是没有相关的证据证明优于以上方法。2.低分子肝素先要静脉用药，后皮下用药。这个需根据患者具体条件制定方案。3.建议早期护胃治疗。4.建议早期中药干预。
2016-06-05 13:02
