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丁菲 血液科

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病情分析：
血小板减少性性紫癜使各种原因引起的特发性血小板减少出现凝血障碍，身体瘀斑淤点，容易出血。治疗上首先要注意休息，不要活动，以免出血加重。药物首选激素，如果无效时再考虑其他方法，如脾切除免疫抑制剂等。不是终生性疾病，只要正规治疗，预后相对不错。但是要重视内脏出血问题，当血小板减少至20时容易内脏出血，常是危及生命的。
指导意见：
至于脾切除最佳时机首先要有适应症 1 正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延3到6个月。2激素维持量需大于30mg每天，出现严重激素副作用。3有激素使用禁忌症， 4 Cr51脾区扫描放射指数高。 只有符合这些适应症才可以脾切除，开始治疗时首选激素按疗程规范用药。脾切除有效率为百分之七十到九时，即使无效对激素的需求亦可减少。医生询问：激素治疗效果怎么样？现在血小板多少？

2016-06-07 11:09