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张科明

张科明 内科

病情分析:
虽然支气管扩张的主要症状是咯血,但是你并没有咳嗽、浓痰等支气管感染症状,所以目前来说是无法确诊的。
指导意见:
目前拟的临床表现不典型,不能仅仅依靠咯血来诊断支气管扩张。我们知道支气管扩张的确诊方法是支气管碘油造影,但是该方法是有创性检查,是否进行该检查,要你自己确认。个人认为你可以先进行一些治疗观察,以后看是否需要做碘油造影。具体的治疗方法主要是治疗咯血,如使用高渗氯化钠(可以刺激体内分泌垂体后叶素)、使用止血药物如止血敏、安络血等,如果出血量很大,还可以使用垂体后叶素止血。如果合并感染可以进行抗感染治疗。

2016-06-08 16:56

何弘文

何弘文 内科

病情分析:
您好,原来咱们都是从医的呀,我从事过几年影像工作,一般来讲胸部CT对于支扩的检出率和诊断率还是比较高的,所以既然您的CT扫描没有支扩的征象,应该不好首先考虑此病的,请不要担心。
指导意见:
在这里需要提醒您的是,CT扫描依据其检查方法的不同病变的检出率也有所差别,不知您是不是进行的常规胸部CT扫描?如果是的话,建议您必要时考虑一下胸部HRCT扫描,它与常规CT的区别就是可以显示受检器官的微细结构,对于不明原因的咳血(特别是怀疑支扩所致的咳血)意义较大。对于您的症状,建议您积极进行相关的止血和抗感染治疗,如果效果不佳或是经常反复的话,可以进行支气管造影来确定有无支扩,并应进行其他检查查找咳血的原因。祝好

2016-06-08 17:01

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