全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

李盈菲 内科

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病情分析：
看了你的叙述，咳嗽，有时候咳痰，痰液为白色粘痰，还会出现呼吸困难。
指导意见：
支气管哮喘患者，需要检查的就是要拍片，看看肺和气管有没有炎症。然后在做化验血常规。

2016-06-09 10:55

贺虹 内科

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病情分析：
血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶Charcort-Leyden结晶体，粘液栓Curschmann螺旋和透明的哮喘珠Laennec珠。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。呼吸功能检查是诊断哮喘的非常重要的检查。本病的主要病理生理特征是阻塞性通气障碍，气道阻力增高。典型的肺功能改变为：通气功能减低，第一秒用力呼气容积FEV1、最大呼气中期流量MMFR、25%与50%肺活量时最大呼气流量V25，V50均减低;气体分布不均;残气容积RV、功能残气量FRC和肺总量TLC增加;严重者肺活量VC减少。临床上常运用几项检查协助诊断和鉴别诊断，包括支气管激发试验、支气管舒张试验、呼气峰流速PEF等。血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。特异性过敏原的检测可用放射性过敏原吸附试验RAST测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

2016-06-09 11:00