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李泰福 内科

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病情分析：
睡眠如果伴有憋气则称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.目前发病机制仍不十分明确,其主要特点是成人在7小时的睡眠时间内至少有30次呼吸暂停.每次暂停持续10秒以上,并伴有动脉血氧饱和度下降≥4%.或呼吸暂停低气指数＞5.除阻塞性睡眠呼吸暂停外,临床还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停.前者多因鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔及鼻咽肿瘤,腺样体或扁桃体肥大,悬雍垂过长,软腭松驰,舌体肥大及肥胖而引起,后二者均有不同程度呼吸中枢受损及某些颅脑疾病引起.
指导意见：
治疗应在查明病因,明确诊断的基础上,选择针对性较强的方法. 1.手术治疗：若病因明确,应去除病因,如鼻息肉摘除,鼻中隔偏曲矫正,扁桃体,腺样体切除,悬雍垂腭咽成形术等. 2.等离子手术系统是近二年先进的手术方法.它把低温等离子体切割技术和等离子体打孔消融技术相结合,根据患者的具体病情和临床治疗需要,对不同效果部位进行一次或多步骤治疗,利用打孔使组织变薄,体积缩小,达到消融目的.同时它还具有独特的使组织皱缩和止血作用,是目前治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最佳选择,效果非常满意. 3.非手术治疗：由于该病人白天多有嗜睡,注意力又难以集中,故不宜从事驾驶,高空作业等有潜在危险的工作,以免发生意外；尽量采用侧卧,可减少舌根后坠,减轻呼吸暂停症状；控制饮食,戒烟酒,适量运动,辅以中医药疗法,减轻体重；鼻腔持续正压通气：睡眠时通过密闭的面罩将正压空气送入气道.

2016-06-10 17:06