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严医师

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病情描述：
所谓口腔溃疡，指的是口腔黏膜全层的破溃。一般来讲，口腔溃疡在临床上确诊不难，当然一定要排除一些其他病变，如白塞病、结核及一些病毒感染性疾病，因这些疾病均可在临床上表现为溃疡症状。如果排除了这些原发疾病，临床上最常见到的口腔溃疡称为阿弗他溃疡，是指疼痛而原因不明的溃疡。阿弗他取义于古希腊语疼痛，该类病变常引起疼痛，成为患者十分痛苦的主要根源所在。尤为令人烦恼的是，对于溃疡，因为它的病因十分复杂，有免疫方面、遗传方面、感染因素、饮食诱发等多种原因，目前医学家们尚未明确病因，所以也就尚无有效的根治方法。只能是以局部对症治疗为主，必要时辅以全身治疗。局部对症治疗主要作用是消炎止痛、清洁、促进愈合。消炎的药物包括现在市面上所见的各种药膜，如金霉素药膜、洗必泰药膜、止痛的药物常为0.5%达克罗宁喷剂，在饭前或剧痛时喷用，以减缓疼痛。用于清洁的药物多为各种漱口水，大多为各医院自行配制，不一而足。促进愈合的药物包括碘甘油烧灼愈合、溶菌酶生物愈合，以及口内紫外线灯、激光照射等物理方法促进愈合，还可通过局部注射激素促进愈合。对于复发频繁且病情较重者或长期不愈的患者，可在局部对症治疗的基础上考虑全身治疗，主要是肾上腺皮质激素(泼尼松龙、地塞米松等)。特别是对免疫功能低下的患者，辅以免疫增强剂如干扰素、转移因子、左旋米唑等，常可提高疗效，但这些制剂往往有很大副作用。因此，一是要注意最好有免疫力低下的明确诊断；二是一定要在医生指导下服用，尤其是激素制剂，停用时应遵医嘱逐渐减量。

2009-01-31 21:17