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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病，60%～70%为家族性，30%～40%为散发性，家族性病例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前已证实，至少14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关，其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因，绝大部分突变位于这些基因。
指导意见：
可以无症状，也可以有心悸、呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死，晚期出现左心衰的表现。避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。（1）β受体阻滞剂 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。（2）钙离子拮抗剂 异搏定、硫氮卓酮。（3）抗心衰治疗（终末期） 可用利尿剂及扩血管药。（4）抗心律失常 乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。

2016-06-12 19:59

张******��

病情分析：
肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。肥厚型心肌病有猝死风险，是运动性猝死的原因之一。
指导意见：
建议您做心脏彩超，看看右心室肥厚原因，也可以判断严重程度。

2016-06-12 20:04