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病情描述(女，50岁) 您好: 岁目前一般情况:身体良好，心功能良好，正常工作。去年底发生阵发性快速房颤，发作频繁，做心脏彩超发现有风心。现服药倍他乐克12.5mgqd，仍常发作。辅助检查:彩超结果:1、左房内径41，左室EF＝65%。2、二尖瓣叶增厚、钙化、略呈结节状，交界处粘连，开放受限。二维估测瓣口面积为2.0cm2，连续多普勒估测瓣口面积为1.5cm2，轻到中度返流。3主动脉瓣回声增强，开放不受限，中度返流
aiwrv1个回答2016-06-13 12:00
病情分析：
风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等.风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男.受损的瓣膜以2尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过1015年逐步出现心力衰竭.由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50％以上.超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法.正常成年人2尖瓣口面积为4cm26cm2.病变后2尖瓣瓣口面积可减小，1.5cm2-4cm2为轻度狭窄，1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄，这时血流梗阻即相当明显，病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难．咯血或发生心衰等，部分病例可发生心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞.一经明确诊断，特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难，心功能不全，2尖瓣狭窄中、重度以上，经系统的内科药物治疗，收效不明显者，应施行手术治疗，手术能使病员早期解除病痛，恢复生活能力及工作能力.
2016-06-13 12:05
