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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
脑积水分为梗阻性脑积水及交通性脑积水，前者占多数。目前脑积水的传统治疗方法是脑室腹腔分流手术，即用一根硅胶管连接脑室与腹腔，使积水流入腹腔吸收，该手术可在一定程度上缓解脑积水，但大量的临床统计表明，脑室腹腔分流手术的并发症较高，发生率近50%，如分流管堵塞、脱落、断裂、颅内感染、腹腔感染、腹部不适等，很多病人常需二次甚至多次手术，且随着患儿的身体增高，需要不断的调整分流管的长度，给病人带来更多痛苦及经济负担。近年来国际上公认梗阻性脑积水的首选治疗方法是经脑内镜行三脑室底造瘘手术，即通过一根直径仅为一支香烟的几分之一的内镜深入脑室内，在电视监视下，在第三脑室的底部打一个直径约0.5cm的孔，积水从该孔流出，从而解除脑积水，其优点为创伤小、疗效好、可避免反复手术，更加符合生理学要求。一般而言，手术前需要进行同位素检查，若证实为梗阻性脑积水就可行脑内镜手术。由于设备昂贵、技术要求高，国内仅有少数大医院能开展此类手术。

2016-06-14 09:54