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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
朋友你好，你说的这情况可能是存在心脏早搏的，这可做心电图检查来明确诊断。异位起搏点提前发生冲动，使心脏提前搏动者称为过早搏动，简称早搏。根据起搏点的部位不同，早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种，以室性早搏最多。 早搏可由多种原因引起，常见原因是：①功能性：如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等；②各种器质性心脏病；③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响；④低血钾、低血钙；⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激；⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。 （1）临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力，多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动，其后有一较长间歇；早搏第一心音增强，第二心音明显减弱或消失；有脉搏脱漏现象。心电图可诊断和鉴别类型。（2）治疗 功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。

2016-06-14 10:21

曾艺东

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病情分析：
过早搏动心血管内科简称早搏.是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上.可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动.按起源部位可分为窦性,房性,房室交接处性和室性四种.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.窦性过早搏动罕见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁,普鲁卡因酰胺,洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.
指导意见：
过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感.频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力,头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭.听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇.早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失.早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇.早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续.脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如.

2016-06-14 10:24