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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
抗心律失常药物的分类已沿用了近30年,由Vaughan Williams提出,又经Harris等补充而完善.Vaughan Williams分类法根据药物作用的电生理特点将药物分为四类.1.Ⅰ类抗心律失常药物 阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,具有膜稳定作用,降低动作电位0相除极上升速率和幅度,减慢传导速度,延长APD和ERP.对静息膜电位无影响.根据药物对钠通道阻滞作用的不同,又分为三个亚类。2.Ⅱ类抗心律失常药物 β受体阻滞药,抑制交感神经兴奋所致的起搏电流,钠电流和L-型钙电流增加,表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性,降低动作电位0相上升速率而减慢传导性.药物包括普萘洛尔,阿替洛尔,美托洛尔等。3.Ⅲ类抗心律失常药物 延长动作电位时程药,抑制多种钾电流,药物包括胺碘酮,索他洛尔,溴苄铵,依布替利和多非替利等.4.Ⅳ类抗心律失常药物 钙通道阻滞药,包括维拉帕米和地尔硫

2016-06-14 11:16

赵******��

病情分析：
现今临床应用的抗心律失常药物有很多,其分类是Vaughan Williams分类法,该法将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据,药物被分为4类,其中I类有三个亚类.I类药阻断快钠通道.IA类药物减慢动作电位0相上升速度,延长动作电位时程,奎尼丁,普鲁卡因胺,丙比胺属此类.IB类药物不减慢动作电位0相上升速度,缩短动作电位时程,美西律,利多卡因,苯妥英钠属此类.IC类药物减慢动作电位0相上升速度,减慢传导及轻度延长动作电位时程,普罗帕酮,莫雷西芹等属此类.II类药阻断β肾上腺素能受体,美托洛尔,比索洛尔,阿替洛尔属此类.III类药阻断钾通道与延长复极,包括胺碘酮和索他洛尔等属此类.IV类药阻断慢钙通道,维拉帕米,地尔硫卓等属此类.应当指出,某类药可兼备其他类别药物的电生理特性；同类药物之间又有不同的特性；不同类别的药物可有类似的作用.近年来,有学者提出新的药物分类法（西西里策略）,抗心律失常药同时有致心率失常作用.

2016-06-14 11:21